การทบทวนอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับศักยภาพในการปกป้องระบบประสาทของเรสเวอราทรอลในภาวะหลอดเลือดสมองตีบ

การทบทวนอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับศักยภาพในการปกป้องระบบประสาทของเรสเวอราทรอลในภาวะหลอดเลือดสมองตีบ

A comprehensive review on the neuroprotective potential of resveratrol in ischemic stroke

บทคัดย่อ:

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองและสาเหตุของความพิการอันดับสามของโลก ทั่วโลก 68% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดเป็นชนิดขาดเลือด และ 32% เป็นชนิดเลือดออก โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด (IS) ก่อให้เกิดความท้าทายอย่างมากทั่วโลก จึงจำเป็นต้องมีการพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่มีประสิทธิภาพ โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุด หน้าที่หลักเกี่ยวข้องกับระบบประสาทและภูมิคุ้มกัน การอักเสบ และความเครียดจากออกซิเดชันในหลายเส้นทางที่ซับซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง ความเสียหายของสมองรองเกิดจากกิจกรรมการอักเสบในช่วงต้นที่เกิดขึ้นหลังภาวะขาดเลือดในสมอง ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นมากเกินไปของไมโครเกลียในบริเวณนั้น และการแทรกซึมของโมโนไซต์และแมโครฟาจที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด เรสเวอราทรอลซึ่งเป็นโพลีฟีนอลธรรมชาติที่พบในองุ่นแดงและมัลเบอร์รี่ แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการเป็นสารปกป้องระบบประสาทในโรคหลอดเลือดสมอง บทความนี้เสนอภาพรวมที่ครอบคลุมเกี่ยวกับบทบาทการปกป้องระบบประสาทของเรสเวอราทรอลในโรคหลอดเลือดสมอง โดยเน้นที่กลไกการออกฤทธิ์และศักยภาพในการรักษา เรสเวอราทรอลออกฤทธิ์ปกป้องระบบประสาทโดยการกระตุ้นวิถีการทำงานของนิวเคลียร์แฟคเตอร์อิริโทรอยด์ 2-รีเลเตดแฟคเตอร์ 2 (NRF2) และเซอร์ทูอิน 1 (SIRT1) การกระตุ้น SIRT1 โดยเรสเวอราทรอลจะกระตุ้นการกำจัดหมู่แอซีทิลและการกระตุ้นเป้าหมายปลายทาง เช่น เพอร์ออกซิโซมโพรลิเฟอเรเตอร์-แอคติเวเตดรีเซปเตอร์-แกมมาโคแอคติเวเตอร์ 1 แอลฟา (PGC-1α) และฟอร์คเฮดบ็อกซ์โปรตีนโอ (FOXO) ซึ่งควบคุมการสร้างไมโทคอนเดรีย การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ และการตอบสนองต่อความเครียดของเซลล์ ดังนั้น เรสเวอราทรอลจึงส่งเสริมการอยู่รอดของเซลล์และยับยั้งการตายของเซลล์ในภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน ยิ่งไปกว่านั้น เรสเวอราทรอลยังกระตุ้นวิถีการทำงานของ NRF2 ซึ่งเป็นตัวกลางสำคัญของการตอบสนองต่อสารต้านอนุมูลอิสระของเซลล์ การกระตุ้น NRF2 ผ่านเรสเวอราทรอลช่วยเพิ่มการแสดงออกของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ เช่น ฮีมออกซิเจเนส-1 (HO-1) และ NAD(P)H ควิโนนออกซิโดรีดักเทส 1 (NQO1) ซึ่งจะช่วยกำจัดอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากออกซิเดชันในสมองที่ขาดเลือด การกระตุ้นเส้นทาง SIRT1 และ NRF2 ร่วมกันมีส่วนช่วยให้เรสเวอราทรอลมีฤทธิ์ในการปกป้องระบบประสาทโดยการลดความเครียดจากออกซิเดชัน การอักเสบ และอะพอพโทซิสในภาวะขาดเลือดในสมอง จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเรสเวอราทรอลช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การทำงาน ลดขนาดของเนื้อเยื่อที่เสียหาย ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในสมอง และรักษาความสมบูรณ์ของเซลล์ประสาท การทำความเข้าใจกลไกเหล่านี้อย่างครอบคลุมถือเป็นความหวังสำหรับการพัฒนาการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายเพื่อส่งเสริมการอยู่รอดของเซลล์ประสาทและอำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวของการทำงานในผู้ป่วยภาวะขาดเลือดในสมอง และเพื่อช่วยในการศึกษาในอนาคตในเรื่องนี้